五年学医三年撩汉(46)
唐林生凑过去看了一眼，发现是高主任发过来的是杨老太太的病历和各种检查单子。
他刚上完夜班，对杨老太太的情况比较熟悉，当下便把最近的情况给唐霖晟说了。
“杨老太太她心电图做出来有三度房室传导阻滞，三天前开始发第一次房颤，这几天一共发了两次，给她用去乙酰毛花苷（西地兰）后缓解了。
原本两天前高主任准备给她做起搏器植入的，但她可能是太紧张了，血压有点高，心衰症状也明显了很多，所以手术就又耽搁了。”
杨老太太进来急诊的时候胸闷气促很严重，之前义诊时唐霖晟怀疑的可能有胸腔积液经过检查后证实为双侧胸腔积液。急诊和科室里给她做出来的心电图显示她除了有房室传导阻滞以外，还有交界性逸博心律和完全性右束支传导阻滞。
唐林生想魏主任这么着急找学长回去，难道是因为杨老太太病情更严重了？
明明他上完夜班的时候，杨老太太早饭吃得挺好的呀。
唐霖晟听完他的病史汇报点点头：“嗯，我先把检查报告看一看，到医院了再看看实际情况。”
坐在副驾驶位置上的杨娉茹转过头来，面色焦急语气紧张地问：“那我奶奶现在情况怎么样？心衰还严重吗？”
唐林生懵了一下：“你奶奶？”
杨娉茹忙点点头：“就是你刚说的病人。我这次回来就是为了我奶奶。”
“具体的我还需要去医院检查了才清楚，到时候我们会跟你说明情况的。”唐霖晟低头看高麟山发过来的图片，闻言便回了一句。
一路上倒是幸运，没怎么碰到红灯，出租车很快就抵达了医院门口。
三人坐电梯径直往八楼走去。
唐林生帮忙把学长的箱子拖到了更衣室，他原本还想出来看一下情况的，却被唐霖晟摁在床上：“你赶紧脱衣服睡一觉，上了十二个小时夜班又来来回回这么跑不累吗？”
唐霖晟快速地脱了外套换上白大褂，出门前还唠叨了一句：“赶紧睡觉，等我弄完了我来叫你。”
“学长——”唐林生坐在床上还没来得及说什么呢，唐霖晟就关了大部分的灯出去了。
原本感觉自己还挺精神的，但是现下他坐在床上便感到困意一波又一波地向他袭来。他打了个哈欠，眼睛鼻子一酸，生理性的泪水就氲湿了眼睛。
他从口袋里掏出纸巾擦了擦湿润的眼角，动作迅速地换好衣服就往被子里一钻，头靠上枕头没几秒他就意识一沉睡着了。
……
唐霖晟刚走出更衣室就看到高麟山和魏主任从办公室里出来，俩人手里拿着病历面容严肃地讨论着什么。他便立马快步上前说：“魏主任高主任，我回来了。”
魏主任抬头一看，立马大喜道：“回来了就好！唐教授啊，这个27床杨老太太做希氏束起搏我看难度挺大的，”他翻了翻病历，指着心脏超声的检查单子跟他说：“你看这里，她心房扩大，二尖瓣中量反流，还有这个心电图上面……”
唐霖晟翻回上一张心超检查补充说：“魏主任你看这里，她还有三尖瓣少量反流。”
魏主任推了推眼镜，凑近又拉远看了看，忙不迭点头说：“对对，这个返流量太少了，是我忽略了这个。”
高麟山听到他的补充，从检查报告上抬头看了唐霖晟一眼。不过唐霖晟完全没注意到他的眼神，只继续认真地听魏主任把杨老太太的情况说给他。
“……你在起搏器植入和电生理标测方面是最有经验的，再加上今天早上心超检查出来她心脏扩大程度有增加，所以我这才匆忙叫了你回来。”魏主任抬手拍了拍唐霖晟的背，说：“没能让你休息实在是不好意思。”
唐霖晟笑了笑说：“没事的，病人比较重要。要不我们先去病房看一下病人？”
魏主任点头，便带着他往病房走去。
高麟山见自从唐霖晟来了以后他就被魏老头忽略了个彻底，心里着实不舒服。但他又不得不承认唐霖晟的医术比他高多了。他心情有些郁卒，即便他把杨老太太目前所有的参数都调整到适合做希氏束起搏了，他也不能保证自己就可以顺利快速地做成功。
做了这么多年的医生，他很清楚，做手术不能光看手术当时进展得顺不顺利，更要考虑到术后患者的预后恢复情况。
他也想过要不要给杨老太太植入一般的起搏器，但心电图上显示杨老太太右室起搏比例较高，植入起搏器之后有发生房颤和心功能障碍的隐患，少数甚至会出现心功能减退。
出于这般考虑，他才打电话给魏云，把他从外地教研会上给叫回来。
魏云是起搏器植入的专家，有他在就代表了手术一定会成功。但是……高麟山加快脚步往杨老太太的病房里走去，有一个问题困惑他很久了。
仔细一想，魏云这几年来做手术的次数好像少了很多？
这次他都放下面子想让魏云带着他做手术了，但魏云只说患者的手术参数不够好，手术需要往后挪。可杨老太太入院以后就是他在看的，手术参数如何他最清楚，明明昨天就可以手术的。
一来到八西，唐霖晟两人都忙去了，那个男生跟她说了她奶奶的床号和房间号就消失了。
杨娉茹便拉着箱子往病房里去，进去的时候她就看到她奶奶闭着眼睛躺在病床上，爷爷坐在床边紧紧握着奶奶的手。
杨娉茹把箱子一放，鼻子发酸：“奶奶，爷爷！”
杨大爷一听这声音，忙转过头来。这一看，发现是自己孙女回来了！
他把自家老伴的手放回被子里，抹了把脸便起身向杨娉茹走去。
“爷爷，”杨娉茹抱住杨大爷，声音有些哽咽：“奶奶她现在怎么样？”
杨大爷：“挺好的，你也别太担心。之前原本想要做手术的，你奶奶就是想着你怎么还没来，一下子担心你飞机一下子担心你找不到地方。这不，做手术前血压就高上去了，手术就要晚几天。”
杨大爷拉着自己孙女的手让她坐在椅子上，看着杨老太太说：“不过，我听说那个唐医生好像要回来了，就是你说技术很好的那个医生。”
“他回来给你奶奶做手术的话，应该会好很多。”
杨娉茹点点头：“他刚来医院了。”杨娉茹大学是学药的，现在是在美国的一家药企研究所内工作，由于研究工作到了一个关键阶段，她请假也比较难。好不容易请了假，她才买了飞机票回来。
杨大爷轻声地跟把杨老太太最近的情况跟她讲，讲到一半的时候杨老太太醒过来了。杨老太太眼睛眯了眯，看看坐在自己身前的人，握了握杨娉茹的手，笑说：“娉娉你回来了。”
杨老太太这几天被自己的病折腾的也够呛的，虽然之前一直精神状态很好，但是现在也难免虚弱了一些。
杨娉茹听了眼睛一下子就红了。她双手握紧了奶奶的手，凑近了轻声说：“我回来了，奶奶你放心！”
她跟杨老太太说了几句，门口就进来了两个医生——一个是唐霖晟，另一个则是年纪比较大的老医生。
杨娉茹连忙起身让位置，喊道：“晟哥。”
唐霖晟听她还没改称呼，一阵头疼，只稍点了头就到杨老太太床边检查身体了。
魏主任一听这称呼，就知道他们就旧识：“唐教授，这你认识的啊？”
唐霖晟收回听诊器，继续检查别的：“大学校友。”
杨娉茹听到这个回答眼睛里闪过一丝受伤，脸上的表情顿时变得更加脆弱受伤了。
魏主任看到她的表情，又看看唐霖晟只顾着检查患者情况对她反应冷淡的样子，顿时脑子里脑补了一堆什么“女追男失败，大学毕业形同陌路人”的心酸画面。不过这不是现在的重点，又是他们的私事，魏主任也就脑海里晃了一下这个想法就跟唐霖晟继续关注病情了。
“主任，下午还能再加一台手术吗？”
高麟山刚好进来，闻言道：“可以的，今天手术病人不多。我可以跟他们说一下。”
唐霖晟看着他说：“谢谢，现在手术参数满足，为了避免情况恶化，还是要尽快给她放起搏器。”
魏主任：“好。按照你的来。”
……
下午一点十分，杨老太太被推进手术室。
做希氏束起搏的手术者不仅要充分掌握心脏的解剖和影像，还要结合患者的基础疾病，心脏扩大程度、是否有转位等等情况，将一个小小的起搏器放入心脏，让其成功地放电调整心率。
由于做希氏束起搏的情况较少，加上杨老太太病情严重对手术者本身的技术和知识是一个大挑战，这个手术具有极高的教学价值和经验学习，魏主任便通知开了录像，准备记录手术过程以便科室其他医生后续学习。
“2%利多卡因局麻结束。”
“常规消毒已完成，铺洞巾。”
“……”
唐霖晟穿好手术隔离衣，戴好无菌手套后对杨老太太说：“您别担心，放松。手术很快就会好的，别担心。”
杨老太太只觉得自己打了麻药的地方是什么感觉也没有了，就像是那一块都消失了一样。虽然她依旧紧张，但想到孙女说的这个唐医生医术很好，她又放下心来。
唐霖晟对魏主任和高主任点头示意，手术便开始了。
“左锁骨下静脉穿刺成功……同侧胸壁囊袋制作完成……延导丝送入7F鞘管……准备植入希氏束起搏器……”
“……”
从手术开始到手术结束，不超过一个小时。
高麟山口罩后面是神色复杂，他看着俯身给杨老太太认真包扎伤口的唐霖晟不自觉地想着：就这么结束了？这么快？
明明他自己私下也预估过手术时间，由于难度大，最起码需要两个小时。但现在唐霖晟这个人居然用他一半的时间就结束了手术？
更何况……他沉着眼神看向已经不显示画面的超声显示屏。刚唐霖晟手术操作的时候，动作熟练程度之高就像是人们日常吃饭要拿筷子一样熟练。曾经他所考虑到的问题、难点，在唐霖晟的眼里就像是完全消失。
这一场手术，比他之前看到的魏老头的起搏器植入手术还要精彩。
他刚悄悄地紧了紧拳头，身上便传来一阵力道较轻的撞击。高麟山转过头，便看到魏主任站在他边上脱手套，轻声感叹说：“实力才是硬道理哦。”
高麟山眼神冷了冷，脱下手套和手术衣便往外走去。
“记得沙袋加压6小时。”唐霖晟做完手术，便让一旁跟手术的职位较低的医生把杨老太太送到监护室去密切观察。
他根本没精力注意到高麟山和魏云之间别有深意的对话。坐了十几个小时的飞机，加上之前在美国行程匆忙导致休息不够，做完这场手术他就有些累了。
唐霖晟回到办公室的时候，魏主任和高麟山还没回来。他喝了点水便靠坐在沙发上闭目养神，可他没休息多久，门就被人敲了几下。
他立马睁开眼睛，眼底很快恢复一片清明。他背部离开沙发，站起来扬声道：“进来。”
高跟鞋的声音响起，杨娉茹开门进来，便看到唐霖晟刚起身的样子。
“我有打扰到你吗？”
唐霖晟回到自己的办公桌上，淡淡地答到：“什么事？”
杨娉茹见他不回答自己的问题，只单刀直入地问她的来由不免心里有些不舒服。她拨了拨自己的头发，走到唐霖晟桌边柔声说：“我刚去监护室看过我奶奶了，他们说一切身体数据都挺好的。谢谢你。”
